Самые лучшие и эффективные антидепрессанты в 2022 году

Современный ритм жизни приводит людей к ряду проблем психологического спектра: падает настроение и повышается эмоциональное напряжение, они становятся апатичными и тревожными, страдают нарушениями сна и аппетита. Антидепрессанты, которые использовались для лечения депрессивного синдрома и коррекции других психических расстройств с 1950-х годов, оказались очень успешными в борьбе с этими проблемами.

В этой статье мы расскажем вам об истории появления антидепрессантов, их типах, о том, как эти препараты действуют на организм, и какие антидепрессанты станут лучшими и наиболее эффективными на рынке лекарств в 2021 году. Мы также выделим их преимущества и недостатки, плюс многое другое.

История появления

До 19 века в медицине для лечения депрессивных состояний активно использовались вещества с сильным стимулирующим действием (различные опиаты, экстракты женьшеня, валерианы, кофеин, соли брома), которые временно приводили пациентов в состояние эйфории.

В конце 1950-х годов начали применяться первые антидепрессанты. Их получали путем синтеза гипрониазида, который применялся для комплексного лечения туберкулеза. Отмечено, что настроение пациентов со временем повышается, а эмоциональный фон сглаживается. Однако побочные эффекты были слишком велики, и как средство от туберкулеза это не было оправдано.

Примерно в то же время немецкий врач Р. Кун открыл имипром. Он давал своим пациентам различные вещества и смотрел на результат. Следовательно, от имипрома наблюдалось повышенное настроение. Препарат вошел в официальный список Всемирной организации здравоохранения и был лидером продаж, вплоть до появления лекарств нового поколения.

Сегодня фармацевтическая промышленность предлагает более 130 лекарств от депрессии.

Принцип действия антидепрессантов

Наш мозг состоит из огромного количества нейронов, которые связаны не напрямую, а через синаптические щели (синапсы). Обмен между нейронами происходит за счет выброса в синапсы особых веществ — медиаторов.

Биологи считают, что одной из основных причин депрессии является снижение концентрации определенных нейротрансмиттеров в синапсе. В настоящее время открыто более 30 медиаторов, из которых только три связаны с депрессивными расстройствами. Это группа биогенных аминов: норэпинефрин, серотонин и дофамин. Их концентрация предназначена для контроля антидепрессантов, которые позволяют регулировать работу мозга и избавляться от болезни.

Транквилизаторы оказывают на организм аналогичное стимулирующее или успокаивающее действие. Однако антидепрессанты из-за небольшой продолжительности курсов (до 1 года) не вызывают сильной зависимости, по сравнению с транквилизаторами.

Классы и сфера применения антидепрессантов

Первая классификация делит стимуляторы на 4 основные группы по принципу действия:

1. Трициклические или трициклические антидепрессанты (ТЦА)

В эту группу входят препараты, обладающие довольно сильным действием, содержащие в качестве основания тройное углеродное кольцо. Трициклический препарат был первым антидепрессантом, разработанным транснациональной фармацевтической компанией Ciba-Geigy, Imipramine. Он все еще используется сегодня из-за его высокой эффективности. ТЦА также включают амилтриптилин, тразодон, кломипрамин, мапротилин, миансерин, нортриптилин и имипрамин.

Трициклики предотвращают захват норадреналина, дофамина, «гормона счастья» — серотонина, подавляют антихолинергические и антигистаминные эффекты.

Эти препараты назначают при тревоге, депрессиях разного рода, суицидных наклонностях, панических атаках, маниакально-депрессивном психозе. Дают успокаивающий эффект.

Однако следует отметить, что ТЦА — это препараты старшего поколения. Они имеют очень сильные и разнообразные побочные эффекты, из-за которых пациенты отказываются от дальнейшего лечения примерно в одной трети случаев.

Спектр побочных эффектов широк, но наиболее частыми являются:

• Увеличение веса
• Сонливость;
• Запор;
• Проблемы с мочеиспусканием
• Тахикардия, нарушение сердечной проводимости;
• Падение артериального давления
• Проблемы с сексуальной функцией
• Снижение аппетита
• Судороги.

В свете вышеуказанных проблем ТЦА нельзя купить в аптеке без рецепта. Подобрать подходящий для конкретной задачи препарат проблематично, еще сложнее рассчитать правильную дозировку, которая поможет без особого вреда для организма справиться с депрессией.

Параллельно с приемом трицикликов необходимо сдавать кровь для контроля количества антидепрессанта, так как передозировка вредит здоровью.

Средняя цена на лекарства от 300 до 500 рублей.

2. Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)

Действие этой группы антидепрессантов направлено на повышение концентрации в крови веществ, отвечающих за хорошее настроение. ИМАО обеспечивают ингибирование деградации моноаминоксидазы и увеличение объема гормонов, таких как серотонин, норадреналин, дофамин, триптамин, фенилэтиламин.

Благодаря этому повышается работоспособность, улучшается концентрация внимания, настроение и создается устойчивый эмоциональный фон.

Препараты этой группы используются для лечения панических атак, беспокойства, различных типов депрессии, вегето-сосудистой дистонии и шизофрении. Также они используются для устранения патологической сонливости (для придания бодрости), для снижения веса при расстройствах пищевого поведения и для лечения социальной фобии (для придания уверенности, раскрепощенности, общительности, снижения скованности).

ИМАО бывают как природного, так и синтетического происхождения.

Есть три типа ингибиторов моноаминоксидазы, которые имеют свои особенности:

1. Неселективный необратимый. В избытке есть противопоказания и побочные эффекты. Они отличаются токсичностью, от этого страдает печень и сердце. Терапия сопровождается постоянной тошнотой. Обязательна специальная диета, исключающая из рациона алкоголь, соевые продукты, рыбу, молочные продукты, бобовые, капусту в любом виде, копчености, сладости, продукты на дрожжевой основе. Эти антидепрессанты принимают только непродолжительное время;
2. Реверсивный селективный. Этот вид используется при депрессии, апатии, некоторых видах фобий, нервных расстройствах. Зависимость — при прекращении приема препарата или при уменьшении дозировки состояние пациента ухудшается;
3. Необратимый, избирательный. Обеспечивает лечение тяжелых форм заболеваний центральной нервной системы (например, болезни Паркинсона, Альцгеймера). Основной побочный эффект — снижение артериального давления.

Все они обладают стимулирующим действием. Наиболее частым побочным эффектом является зависимость (MAOI похожи на наркотики) и:

• Для первого типа: запор, головная боль, сухость во рту, нечеткость зрения, отеки, проблемы со сном, судороги, галлюцинации, скачки давления;
• Для второго и третьего типов — проблемы с мочеиспусканием, учащенное сердцебиение, боли в животе, головная боль, нарушения сна, беспокойство, потеря аппетита и либидо, проблемы с эякуляцией у мужчин.

Эта группа препаратов также применяется только по назначению врача. Прием ИМАО нельзя сочетать со многими другими лекарствами (от простуды, похудания, иммунитета, мочегонных, глистогонных, амфетаминов и др.), Также они противопоказаны при заболеваниях почек, печени, сердца, алкоголизме, мании и суицидальных наклонностях.

Вход в терапию и выход из нее происходят при уменьшенных дозах. Положительные эффекты обычно появляются на второй неделе приема, когда накопилась достаточная концентрация вещества. Курс лечения длится 3-9 месяцев с последующей поддерживающей терапией до 6 месяцев.

3. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Это класс антидепрессантов нового поколения и пациентам легче их принимать — побочные эффекты сведены к минимуму. Они используются для избавления от тревожных и депрессивных расстройств, психосоматических болей, фобий, расстройств пищевого поведения, посттравматического стрессового расстройства, алкоголизма и ряда других заболеваний, помогая контролировать эмоциональное и психическое состояние.

Принцип действия следующий: ингибитор препятствует всасыванию серотонина тканями мозга, откладывается на рецепторах и продлевает возбуждающие эффекты. Это приводит к повышению настроения.

Эта группа препаратов не вызывает привыкания.

Побочные эффекты встречаются реже, но могут возникнуть следующие проблемы:

• Желудочно-кишечные расстройства (от тошноты и рвоты до запора);
• Беспокойство, нарушения сна (от сонливости до бессонницы);
• Волнение, тремор;
• Мигрень;
• Кожная сыпь;
• Снижение полового влечения
• Апатия и эмоциональная тупость;
• Припухлость.

В отличие от вышеперечисленных групп, препараты этого класса можно назначать в подростковом возрасте и снижать актуальность суицидных настроений, характерных для этого возраста. Они прекрасны как в послеродовом периоде, так и при климаксе. Применение СИОЗС противопоказано при заболеваниях почек, сердца, печени, беременным женщинам и взрослым, выполняющим деятельность, требующую концентрации внимания.

Первый эффект от приема проявляется через 1-1,5 месяца, полное избавление от депрессии наступает через 3 месяца. Курс в среднем длится от 4 месяцев до полугода. В начале и в конце приема следует снизить концентрацию препаратов.

вы можете купить препарат этого класса без рецепта врача. В частности, к безрецептурным «мягким» антидепрессантам относятся: мапротилин, прозак, паксил, деприм, азафен, персен, миансерин, амитриптилин, миртазапин. Однако их длительное употребление также может вызвать побочные эффекты и усилить симптомы, против которых они были направлены. Ситуация не обойдется без зависимости.

Ниже представлена ​​сводная таблица с указанием классов антидепрессантов и их представителей.

Класс антидепрессантов	Наркотики
Трехколесные велосипеды (1-го поколения)	Азафен, Саротен Ретард, Мелипрамина, Народомил
Ингибиторы моноаминоксидазы (2 поколение)	Необратимые неселективные — Ипрониазид, Ниаламид, Фенелзина, Транилципромин, Изокарбоксазид; Обратимые селективные — Инказан, Бефол, Пиразидол, Моклобемид; Необратимый селективный — Селегилин, Разагилин, Паргилин
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (3-е поколение)	Флуоксетин (Прозак), Флувоксамин (Феварин), Пароксетин (Паксил), Эсциталопрам (Ципралекс), Сертралин (Золофт), Циталопрам (Ципрамил)

Обратите внимание, что существуют и другие более безопасные лекарства, используемые для профилактики и лечения депрессивных состояний. Это различные настойки: валерианы, боярышника, лимонника, женьшеня, левзеи. Сюда же относится и успокаивающее средство на травах — Ново-Пассит.

Можно найти еще один вид классификации лекарств по группам:

1. Тимиретики: обладают стимулирующим действием. Используется для снятия депрессии, депрессии и чувства подавленности.
2. Тимолептики: обладают седативным и седативным действием. Их применяют, если депрессия сопровождается возбудительными процессами. В эту группу входят TCA и MAOI.

Рейтинг качественных и эффективных антидепрессантов

Мы рассматриваем самые популярные препараты на основе отзывов покупателей, их основных характеристик, а также выясняем, сколько стоит каждый из них, какие лучше покупать в той или иной ситуации. Это поможет вам понять, как выбрать правильный препарат, который принесет наибольшую пользу в борьбе с депрессией и минимально повлияет на другие функции организма.

«Мелипрамин»

Стоимость: от 350 руб.

Основное действующее вещество — имипрамин, препарат относится к группе ИМАО. Лекарство выпускается в форме таблеток по 50 штук в упаковке. Показан при депрессиях различной этиологии, панических расстройствах, ОКР у детей старше 6 лет. Обладает очевидными седативными свойствами. Результат виден через 2-4 недели после начала приема препарата. Из минусов — нарушение сердцебиения, работы желудочно-кишечного тракта, мочевыводящей системы.

Необходимое количество препарата определяет специалист. В среднем доза начинается с 25 мг (3 раза в сутки), достигает 150-200 мг (в сутки) в периоды наиболее интенсивной терапии, после чего снижается до 50-100 мг.

Таблетки применяют только по назначению врача.

Преимущества:

• Сильный лечебный эффект;
• Дешевые таблетки;
• Его можно принимать детям;
• Бессонница уходит;
• Сырье хорошего качества;
• Успокаивают нервную систему;
• Снимает головные боли и нарушения сна.

Недостатки:

• Серьезные побочные эффекты;
• Делает апатичным и сонным;
• Есть много противопоказаний;
• во время беременности это невозможно.

«Пароксетин»

Стоимость: от 315 руб.

Еще один препарат с высоким антидепрессивным действием и антифобным действием. Он принадлежит к классу СИОЗС. Применяется при лечении различных видов депрессии, обсессивно-компульсивных расстройств, тревоги и паники, социальной фобии.

Выпускается в таблетках по 30 штук в упаковке. Принимать по 1 таблетке в день, в течение первых двух недель на практике определяется оптимальная индивидуальная дозировка. Максимальное количество действующего вещества в сутки — 40 мл (2 таблетки). Эффект наступает через 2-4 недели после начала курса.

Отпускается только по рецепту врача.

Преимущества:

• Дешевые и эффективные таблетки;
• Удобная форма препарата;
• Обеспечивает эмоциональную устойчивость;
• Не вызывает сонливости;
• Легкие побочные эффекты
• Снижает беспокойство.

Недостатки:

• Противопоказан беременным, кормящим женщинам и детям;
• Сложные взаимодействия с другими лекарствами;
• с абстинентным синдромом тяжело справиться;
• требуется длительный курс лечения.

«Доксепин»

Стоимость: 800 руб. (30 таблеток), 2500 руб. (100 таблеток).

Средство показано при депрессии легкой и средней степени тяжести. Он принадлежит к группе TCA. Препарат обладает успокаивающим, антифобным действием, служит для улучшения настроения и подавления апатии, тревожности. Показан при лечении алкоголизма. Результат терапии становится заметным через 2-3 недели после приема препарата.

В начале курса рекомендуется принимать по 10-25 мг 3 раза в сутки, максимальная доза — 300 мг / сутки. Даже при передозировке прогноз для пациента относительно благоприятный.

Побочные эффекты возникают редко в виде сонливости, мигрени, проблем с желудочно-кишечным трактом и мочеиспусканием, вздутия живота, снижения либидо.

Более эффективные комплексы образуются при совместном применении препарата с Фезамом.

Преимущества:

• Его могут принимать дети старше 12 лет;
• Относительно недорогой инструмент;
• Дает стойкий эффект;
• Эффект освещения в первые дни применения;
• Улучшает работу нервной системы;
• Улучшите свою память.

Недостатки:

• Отсроченный эффект;
• Трудно найти в аптеке;
• Это вызывает привыкание;
• Состояние желудка ухудшается.

«Персен»

Стоимость: 240 руб. (20 шт.), 360 руб. (40 шт.), 470 руб. (60 шт).

это антидепрессант растительного происхождения, в составе — экстракты мяты, валерианы, мелиссы. Группа — успокаивающие. Снижает уровень тревожности, раздражительности и нервного напряжения. Препарат применяют при легкой депрессии.

Дозировка — 2-3 таблетки 2-3 раза в день, но до 12 таблеток в день. Передозировка вызывает тошноту, утомляемость.

Побочные эффекты — аллергия, запор.

Выдается без рецепта.

Преимущества:

• Результат ощущается практически сразу;
• Борется с раздражением;
• Не вызывает привыкания;
• Сильно успокаивает;
• Нормализует сон;
• Идеально подходит при переутомлении;
• Стабилизирует нервную систему;
• Натуральные ингредиенты в составе.

Недостатки:

• Это немного дороже, учитывая дозировку;
• Эффекта кумуляции нет, прием прекращается — симптомы возвращаются;
• Подходит только для детей старше 12 лет;
• Не подходит для диабетиков.

«Зоолофт»

Стоимость 500 рублей (14 штук по 50 мг), 950 рублей (28 штук по 50 мг), 1250 рублей (28 штук по 100 мг).

Лекарство выпускается в форме таблеток. Он принадлежит к классу СИОЗС. Подходит для лечения легкой и умеренной депрессии, фобий, панических расстройств, обсессивно-компульсивного расстройства, посттравматического стрессового расстройства.

Препарат нельзя сочетать с ИМАО, применять при беременности, при проблемах с печенью, недостаточном весе, детям в возрасте до 6 лет.

Дозировка — в первую и последнюю неделю приема — по половине таблетки (25 мг / сут), затем курсом — по 1 таблетке (50 мг / сут). Эффект проявляется через 2-4 недели.

Преимущества:

• Нет синдрома отмены;
• Эффективное средство правовой защиты;
• Есть лечебный эффект, который не проходит после отмены;
• Снимает фобии;
• Присутствует ощущение легкости и счастья.

Недостатки:

• Снижение либидо
• Вызывает бессонницу;
• В первые дни приема мозг отказывается думать;
• Зрение ухудшается;
• Влияет на уровень гормонов;
• Набор веса.

Итак, мы просмотрели список лучших антидепрессантов 2021 года и познакомились с принципами их действия.

Однако имейте в виду, что депрессия — это не просто биохимический процесс в мозге. Исцеление возможно только с привлечением психических ресурсов и профессиональной психотерапевтической помощи.

Только специалист способен объективно оценить состояние психики, рассчитать необходимую дозу и препарат, снимающий эмоциональные перегрузки, снимающий тревогу и панику. Обучение содержит информацию, но нужно понимать, что есть индивидуальные особенности, может возникнуть переносимость того или иного носителя, что делает его неактуальным.

Ключевым фактором успеха в борьбе с депрессией является соблюдение программы лечения, назначенной вашим врачом.